医保支付新冠肺炎患者**费用16.3亿元;组织开展第三批**药品集采,55个中选品种平均降价53%;药品、耗材集采,中选冠脉支架价格从均价1.3万元降至约700元;开展医保药品目录调整,为患者减负720亿元以上;建成**医保信息平台主体,推进医保电子凭证应用……
纵观2020年医药改革,举措与力度可谓空前。2020年,我国基本医保参保人数13.6亿人,参保率稳定在95%以上,建起**.大的全民医疗保障网。在这张“网”下,医保红利不断释放,用实打实的举措让群众成为.直接的受益者。
战疫情 助脱贫:守牢“健康底线”
面对突如其来的新冠肺炎疫情,**医疗保障局在..时间提出“两个**”,并迅速将湖北火神山、雷神山等医院纳入医保定点,为生命救治开通“绿色通道”。
“核酸和抗体检测试剂价格分别下降7成和4成以上。”**医保局局长胡静林说,为常态化防控提供支撑,**医保局临时将新冠肺炎诊疗方案中的药品和诊疗项目纳入目录。
推集采 调目录:为群众“减负”
武汉在**..开展胰岛素带量采购;河南濮阳、浙江金华带量采购中成药;“三明联盟”集采未过评药品平均降价近7成;重庆、陕西分别组织多省联盟采购;江苏、安徽等省选择高血压和糖尿病用药、抗生素、抗肿瘤药等采购金额较大的药品开展集采……
“药品和耗材集采将**群众看病就医负担。”胡静林说,在挤压药耗水分、净化行业生态、促进医疗行为规范、减少过度诊疗等方面起到积极作用。
“互联网+”破壁垒:让群众少跑腿
为形成打击欺诈骗保的震慑态势,2020年,39万家违法违规医药机构被处理,医疗服务行为进一步规范。
面对智能技术,老年人等医保高频使用群体仍有“难点、堵点、痛点”。对此,**医保局**梳理老年人运用医保智能技术困难场景,印发专门文件,保留并优化传统服务,畅通老年人代办服务线下渠道。
为让群众“少跑腿”,异地就医直接结算持续**,21个省169个统筹地区实现**渠道线上备案。截至2020年底,住院费用跨省直接结算定点医疗机构4.4万家,**平台累计结算医疗总费用1759亿元、医保基金支付1038.4亿元。
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